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科室简介

 

北京大学(xue)人民医院(yuan)胃(wei)肠(chang)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)前身为(wei)1942年(nian)(nian)的(de)中央医院(yuan)普(pu)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)胃(wei)肠(chang)专(zhuan)业(ye)(ye)组(zu),具有七十余年(nian)(nian)的(de)历史(shi)。著名教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)黄萃莛、杜如(ru)昱(yu)、张嘉庆、祝学(xue)光(guang)曾先后担任(ren)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)主任(ren)。1997年(nian)(nian)以后普(pu)通外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)根据学(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)发(fa)展的(de)需要,按照专(zhuan)业(ye)(ye)特(te)点划(hua)分为(wei)肝胆外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、胃(wei)肠(chang)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、乳腺外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)中心(xin)、外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)监护、微创外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)室。于(yu)永祥教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)担任(ren)胃(wei)肠(chang)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)主任(ren),王(wang)杉(shan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)为(wei)副(fu)主任(ren)。2003年(nian)(nian)王(wang)杉(shan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)担任(ren)胃(wei)肠(chang)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)主任(ren),叶(ye)颖(ying)(ying)江教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)担任(ren)副(fu)主任(ren)。2006年(nian)(nian)王(wang)杉(shan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)任(ren)人民医院(yuan)院(yuan)长(zhang),叶(ye)颖(ying)(ying)江教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)担任(ren)副(fu)主任(ren)。2013年(nian)(nian)叶(ye)颖(ying)(ying)江教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)担任(ren)胃(wei)肠(chang)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)主任(ren)。

    胃(wei)肠(chang)(chang)外(wai)科(ke)目前是卫生部(bu)国(guo)(guo)家临(lin)床重点专(zhuan)科(ke)、北京(jing)(jing)市重点学(xue)科(ke)、北京(jing)(jing)市住院(yuan)医(yi)(yi)师(shi)规范(fan)化培训基地(di)、英国(guo)(guo)爱丁堡外(wai)科(ke)学(xue)院(yuan)和(he)香港外(wai)科(ke)学(xue)院(yuan)住院(yuan)医(yi)(yi)师(shi)培训基地(di)。现有(you)医(yi)(yi)师(shi)19名,其(qi)中正高(gao)职称(cheng)8人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(含教授2人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren))、副高(gao)职称(cheng)7人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、中级职称(cheng)1人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、初级职称(cheng)3人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren);护士39人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren),其(qi)中主(zhu)管护师(shi)3人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、护师(shi)20人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、护士16人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren);技师(shi)1人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren),技士1人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)。共(gong)有(you)床位70张,平(ping)均年收治病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)2000余次,开展(zhan)手术(shu)1000余次。承担本院(yuan)6A病(bing)区(qu)(qu)(手术(shu)治疗(liao)病(bing)区(qu)(qu))和(he)42病(bing)区(qu)(qu)(综合治疗(liao)病(bing)区(qu)(qu))医(yi)(yi)疗(liao)工作。收治的(de)(de)病(bing)种主(zhu)要包括(kuo)胃(wei)肠(chang)(chang)道(dao)(dao)良恶性疾病(bing),甲(jia)状腺、肝脏、胆(dan)囊、疝(shan)、阑尾和(he)肛门等(deng)(deng)普通外(wai)科(ke)疾病(bing),尤其(qi)擅长胃(wei)肠(chang)(chang)道(dao)(dao)肿瘤(liu)的(de)(de)规范(fan)化、个体化治疗(liao)。在消化道(dao)(dao)恶性肿瘤(liu)的(de)(de)综合治疗(liao)、结(jie)直肠(chang)(chang)癌肝脏转移癌的(de)(de)外(wai)科(ke)治疗(liao)、腹腔镜微创(chuang)手术(shu)、胃(wei)肠(chang)(chang)间质瘤(liu)治疗(liao)、甲(jia)状腺及甲(jia)状旁腺结(jie)节(jie)、痔(zhi)手术(shu)等(deng)(deng)方(fang)面,保(bao)持全(quan)国(guo)(guo)甚至国(guo)(guo)际的(de)(de)领先(xian)水平(ping)。在国(guo)(guo)内(nei)(nei)最早开展(zhan)并推广多(duo)学(xue)科(ke)专(zhuan)家组治疗(liao)模式(MDT模式),受(shou)到国(guo)(guo)内(nei)(nei)外(wai)同行的(de)(de)高(gao)度赞扬。胃(wei)肠(chang)(chang)外(wai)科(ke)立足国(guo)(guo)内(nei)(nei)现况(kuang),把握国(guo)(guo)际专(zhuan)业发展(zhan)方(fang)向,形(xing)成多(duo)途径、多(duo)手段、多(duo)方(fang)法的(de)(de)立体治疗(liao)的(de)(de)医(yi)(yi)疗(liao)模式,全(quan)面提高(gao)临(lin)床诊疗(liao)水平(ping),快速、安(an)全(quan)地(di)为(wei)广大患(huan)者解除痛苦。

特色诊疗

1.结直肠癌规范化手术治疗

在国内最早倡导结(jie)直(zhi)肠癌规(gui)范(fan)化(hua)手(shou)术(shu)(shu)方式:完整结(jie)肠系膜切除术(shu)(shu)(CME)、肛(gang)提(ti)肌外腹(fu)会阴联合切除术(shu)(shu)(ELAPE)及经肛(gang)门全直(zhi)肠系膜切除术(shu)(shu)(Transanal TME),规(gui)范(fan)化(hua)的手(shou)术(shu)(shu)操作(zuo)确保了肿瘤的根治性,减(jian)少了手(shou)术(shu)(shu)并发症,改(gai)善了病人(ren)预后,提(ti)高了结(jie)直(zhi)肠癌患者的生存率。

2. 进展期结直肠癌、胃癌的综合治疗

对于(yu)肿(zhong)瘤(liu)分期较晚(wan)的(de)结直(zhi)肠癌或胃(wei)癌病人进(jin)行(xing)(xing)术前新辅助化疗(liao)(liao)(liao)、放疗(liao)(liao)(liao)等辅助治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)使(shi)不能切(qie)除的(de)晚(wan)期肿(zhong)瘤(liu)降期降级(ji),从而获(huo)得(de)二期切(qie)除甚或根(gen)治(zhi)(zhi)的(de)机会。对一部分肝转移病人积(ji)极采取(qu)转移癌和原发癌同期切(qie)除或先行(xing)(xing)化疗(liao)(liao)(liao)、生(sheng)物(靶向)、介入、射(she)频治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)后再分期切(qie)除,均取(qu)得(de)了良好效(xiao)果,使(shi)晚(wan)期肿(zhong)瘤(liu)病人获(huo)得(de)了长期生(sheng)存机会。对于(yu)腹膜种植及并发恶(e)性(xing)腹水(shui)的(de)病人,采取(qu)腹腔热灌注化疗(liao)(liao)(liao)具(ju)有独特(te)的(de)疗(liao)(liao)(liao)效(xiao)。          

3. 胃肠间质瘤综合治疗

    胃肠(chang)(chang)(chang)间(jian)(jian)质(zhi)(zhi)(zhi)瘤(GIST)属胃肠(chang)(chang)(chang)道间(jian)(jian)叶源性肿瘤,我(wo)科参与了国(guo)(guo)(guo)(guo)内(nei)(nei)胃肠(chang)(chang)(chang)间(jian)(jian)质(zhi)(zhi)(zhi)瘤诊疗规范的(de)(de)制定(ding),胃肠(chang)(chang)(chang)间(jian)(jian)质(zhi)(zhi)(zhi)瘤的(de)(de)诊治(zhi)处于国(guo)(guo)(guo)(guo)内(nei)(nei)领先。可熟练(lian)采(cai)用(yong)腹(fu)(fu)腔(qiang)镜微创手术或(huo)传统(tong)开腹(fu)(fu)手术完成胃肠(chang)(chang)(chang)间(jian)(jian)质(zhi)(zhi)(zhi)瘤的(de)(de)根治(zhi)手术,对于复发或(huo)不可切除的(de)(de)胃肠(chang)(chang)(chang)间(jian)(jian)质(zhi)(zhi)(zhi)瘤进行格列卫或(huo)索坦治(zhi)疗,疗效与国(guo)(guo)(guo)(guo)际水平同齐(qi)。2007、2008年(nian)我(wo)科先后成为“中(zhong)国(guo)(guo)(guo)(guo)格列卫®全球患者援助项(xiang)目(GIPAP)”及(ji)“索坦患者援助项(xiang)目(SPAP)”注册(ce)中(zhong)心(xin),使一部分经(jing)济(ji)状况差、术后又须药物治(zhi)疗的(de)(de)病人(ren)能得(de)到免费赠药,为该类病人(ren)节省(sheng)了可观的(de)(de)治(zhi)疗费用(yong)。

4. 腹腔镜及达芬奇(da Vinci)机器人微创手术

微创(chuang)手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)的(de)(de)理念已(yi)逐(zhu)渐应(ying)用于普通外(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)治疗(liao),北京大学人(ren)民医(yi)(yi)院胃肠(chang)(chang)外(wai)科(ke)(ke)在国内较早开展了各类腹(fu)腔(qiang)镜(jing)(jing)手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu),如腹(fu)腔(qiang)镜(jing)(jing)疝修补术(shu)(shu)、腹(fu)腔(qiang)镜(jing)(jing)甲状(zhuang)腺手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)、腹(fu)腔(qiang)镜(jing)(jing)结直(zhi)肠(chang)(chang)癌、胃癌、胃肠(chang)(chang)道间(jian)质瘤、小(xiao)肠(chang)(chang)肿瘤的(de)(de)微创(chuang)手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)等。同时(shi)作为目前(qian)国内十(shi)几家医(yi)(yi)疗(liao)中心之一(yi),拥有达芬(fen)奇(da Vinci)手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)机器人(ren)控制系统(目前(qian)世界上最先进的(de)(de)手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)平(ping)台)。其将(jiang)微创(chuang)技术(shu)(shu)提升(sheng)到(dao)(dao)了新的(de)(de)高度,很(hen)快确立了在精确微创(chuang)方(fang)面(mian)的(de)(de)代(dai)表性地位。对于有适应(ying)症的(de)(de)病(bing)人(ren),选择微创(chuang)手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)不仅可以达到(dao)(dao)与开腹(fu)手(shou)(shou)(shou)术(shu)(shu)同样的(de)(de)治疗(liao)效果,而且病(bing)人(ren)整体创(chuang)伤小(xiao),术(shu)(shu)后(hou)恢复(fu)快、美观、住院时(shi)间(jian)短。      

5. 多学科专家组诊疗模式(MDT模式)

2000年我(wo)科(ke)(ke)在(zai)王杉教授的(de)(de)带领下(xia)在(zai)我(wo)院成(cheng)立了(le)(le)国内第一个消(xiao)化(hua)疾(ji)病(bing)多(duo)(duo)学科(ke)(ke)专(zhuan)(zhuan)家组(Multi-disciplinary team,MDT),包括(kuo)来自肿(zhong)瘤(liu)外科(ke)(ke)、消(xiao)化(hua)内科(ke)(ke)、肿(zhong)瘤(liu)内科(ke)(ke)、超声科(ke)(ke)、影像科(ke)(ke)、病(bing)理科(ke)(ke)、放疗(liao)科(ke)(ke)等6个学科(ke)(ke)的(de)(de)专(zhuan)(zhuan)家,该诊(zhen)疗(liao)模(mo)式以病(bing)人为中(zhong)心,集(ji)中(zhong)多(duo)(duo)个学科(ke)(ke)专(zhuan)(zhuan)家共(gong)同会诊(zhen),为病(bing)人提(ti)出(chu)最(zui)佳诊(zhen)疗(liao)方(fang)案(an),与传统医疗(liao)模(mo)式相比,学科(ke)(ke)齐全,学术(shu)力量强,能综(zong)合性地接受(shou)最(zui)新的(de)(de)国际肿(zhong)瘤(liu)治(zhi)疗(liao)理念,缩短了(le)(le)疾(ji)病(bing)的(de)(de)诊(zhen)疗(liao)时(shi)间,提(ti)高了(le)(le)疗(liao)效。

6. 手术治疗2型糖尿病

我国(guo)糖(tang)尿病(bing)患者(zhe)重多(duo),传统的(de)内科治(zhi)疗(liao)方法(fa)尚不能满意(yi)的(de)控(kong)制该病(bing)及其(qi)并发(fa)症(zheng),依靠手(shou)术方法(fa)治(zhi)疗(liao)糖(tang)尿病(bing)在国(guo)内国(guo)际(ji)(ji)上均已(yi)取得明显疗(liao)效。目前许多(duo)国(guo)际(ji)(ji)临床医(yi)疗(liao)机构均成立了糖(tang)尿病(bing)外科,积累(lei)了大量(liang)的(de)临床经(jing)验(yan)。对于有适(shi)应症(zheng)的(de)病(bing)人,通过手(shou)术可治(zhi)疗(liao)或明显改善糖(tang)尿病(bing)及其(qi)伴发(fa)的(de)并发(fa)症(zheng)。手(shou)术创伤(shang)小,并发(fa)症(zheng)少,花费(fei)低。

7. 术中神经功能保护技术

喉返神经(jing)(jing)损伤是(shi)甲状(zhuang)腺手(shou)术(shu)(shu)(shu)中最常见的(de)(de)并发症之(zhi)一。一旦发生(sheng),不仅严重(zhong)影响(xiang)患者的(de)(de)生(sheng)活(huo)及(ji)生(sheng)存(cun)质量,并且(qie)缺少有效(xiao)的(de)(de)治疗手(shou)段。对(dui)于术(shu)(shu)(shu)中喉返神经(jing)(jing)显(xian)露困(kun)难的(de)(de)患者,应用神经(jing)(jing)监(jian)护技术(shu)(shu)(shu)可实现术(shu)(shu)(shu)中实时监(jian)测喉返神经(jing)(jing)功能,全程定位喉返神经(jing)(jing)且(qie)可以在手(shou)术(shu)(shu)(shu)过程中明确其功能是(shi)否(fou)正常,从而(er)显(xian)著提(ti)高手(shou)术(shu)(shu)(shu)的(de)(de)安全性和(he)彻底性。

8. 外科营养治疗

   胃(wei)肠外(wai)(wai)科作为国(guo)内早期开(kai)展外(wai)(wai)科营养(yang)治疗的(de)(de)中心之一。腹部外(wai)(wai)科手术(shu)病人添加丙氨(an)酰(xian)-谷(gu)氨(an)酰(xian)胺双肽可以(yi)有效改善患(huan)(huan)者(zhe)术(shu)后(hou)的(de)(de)负(fu)氮(dan)平衡状态、降(jiang)低感(gan)染(ran)并发(fa)症的(de)(de)发(fa)生、缩(suo)短住院时间。术(shu)后(hou)肠外(wai)(wai)营养(yang)制剂中添加鱼油脂肪乳(ru)则可以(yi)减(jian)轻炎症反应(ying),改善患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)免(mian)疫状态。肠外(wai)(wai)瘘是一严重并发(fa)症,处理不(bu)当往(wang)(wang)往(wang)(wang)造成更为严重的(de)(de)后(hou)果(guo),病人迁延不(bu)愈,医(yi)疗花费巨大,因(yin)此(ci)在治疗上也对外(wai)(wai)科营养(yang)支持提出了很高的(de)(de)要求。我科通过与国(guo)内著(zhu)名(ming)医(yi)疗中心及专家合作,已成功治愈多例肠外(wai)(wai)瘘患(huan)(huan)者(zhe)。

9.痔等肛门疾病治疗

    胃肠外科作(zuo)为国(guo)内(nei)(nei)较(jiao)早(zao)引入肛垫下移(yi)学说的(de)医疗(liao)中心,早(zao)在2002年(nian)就开始实施(shi)国(guo)内(nei)(nei)较(jiao)少单位开展的(de)PPH、STARR手术治疗(liao)痔疾病,目前以其痛苦(ku)小(xiao)、恢复快(kuai)、复发(fa)率低(di)等优(you)势吸引了(le)北京(jing)地区众多患者前来诊治。

教学科研

北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)大(da)学(xue)(xue)(xue)(xue)人民医院胃肠外科(ke)作(zuo)(zuo)为教(jiao)育(yu)部(bu)创(chuang)新(xin)团队、北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)重(zhong)点(dian)学(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)、北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)大(da)学(xue)(xue)(xue)(xue)重(zhong)点(dian)教(jiao)研(yan)(yan)科(ke)室(shi),承担了(le)北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)大(da)学(xue)(xue)(xue)(xue)医学(xue)(xue)(xue)(xue)本科(ke)、硕士(shi)、博士(shi)和博士(shi)后(hou)的(de)培养工(gong)作(zuo)(zuo),目前(qian)已毕业硕/博士(shi)研(yan)(yan)究(jiu)生130余人。拥有国家(jia)(jia)级(ji)名(ming)师两(liang)人、北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)大(da)学(xue)(xue)(xue)(xue)医学(xue)(xue)(xue)(xue)部(bu)桃(tao)李奖获(huo)得者(zhe)两(liang)人。作(zuo)(zuo)为支持单位曾获(huo)得国家(jia)(jia)科(ke)技(ji)进(jin)步二等(deng)(deng)奖一(yi)项(xiang)、国家(jia)(jia)级(ji)教(jiao)学(xue)(xue)(xue)(xue)成(cheng)果一(yi)等(deng)(deng)奖两(liang)项(xiang),北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)教(jiao)学(xue)(xue)(xue)(xue)成(cheng)果一(yi)等(deng)(deng)奖一(yi)项(xiang)、北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)教(jiao)学(xue)(xue)(xue)(xue)成(cheng)果二等(deng)(deng)奖一(yi)项(xiang)等(deng)(deng)。主(zhu)持开展(zhan)了(le)“十五”国家(jia)(jia)科(ke)技(ji)攻关计(ji)划、863计(ji)划、国家(jia)(jia)自(zi)然(ran)科(ke)学(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)金(jin)、教(jiao)育(yu)部(bu)重(zhong)大(da)项(xiang)目基(ji)金(jin)、教(jiao)育(yu)部(bu)科(ke)学(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)术(shu)研(yan)(yan)究(jiu)重(zhong)点(dian)项(xiang)目、卫生部(bu)科(ke)研(yan)(yan)基(ji)金(jin)、北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)市(shi)及北(bei)(bei)(bei)(bei)京(jing)大(da)学(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)(deng)35项(xiang)重(zhong)大(da)科(ke)学(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究(jiu)项(xiang)目。作(zuo)(zuo)为牵头单位承担了(le)卫生部(bu)胃癌、结(jie)直肠癌诊断(duan)标准的(de)制定工(gong)作(zuo)(zuo)和国家(jia)(jia)卫生专业技(ji)术(shu)资格考(kao)试(shi)(shi)及执业医师考(kao)试(shi)(shi)命(ming)审题工(gong)作(zuo)(zuo)。先后(hou)于《Gastroenterology》、《Journal of Clinical Oncology》等(deng)(deng)国外期(qi)刊发(fa)表(biao)SCI文章100余篇,于《中华医学(xue)(xue)(xue)(xue)杂(za)志(zhi)》、《中华外科(ke)杂(za)志(zhi)》等(deng)(deng)国内核(he)心(xin)期(qi)刊发(fa)表(biao)文章400余篇。主(zhu)译或主(zhu)编《结(jie)直肠外科(ke)学(xue)(xue)(xue)(xue)》(第四(si)版)、《直肠癌诊断(duan)、治疗与康复新(xin)进(jin)展(zhan)》、《临床医疗护理(li)常规:外科(ke)与普通外科(ke)诊疗常规》等(deng)(deng)学(xue)(xue)(xue)(xue)术(shu)专著(zhu)或论著(zhu)19册(ce)。

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