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骨关节病综合治疗

[ 2020-04-23 09:29 ]

北京(jing)(jing)大(da)(da)(da)学(xue)人(ren)民(min)医院骨关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)科(ke)(ke)成立于(yu)1987年,是(shi)国内最早开展人(ren)工(gong)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)置换(huan)和关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)镜微创治疗(liao)的(de)临床中(zhong)(zhong)心之一。1990年,北京(jing)(jing)大(da)(da)(da)学(xue)人(ren)民(min)医院关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)病诊疗(liao)研(yan)究(jiu)中(zhong)(zhong)心正式成立。2000年本(ben)中(zhong)(zhong)心升格为(wei)(wei)北京(jing)(jing)大(da)(da)(da)学(xue)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)病研(yan)究(jiu)所。作为(wei)(wei)国家级重(zhong)点(dian)学(xue)科(ke)(ke),骨关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)科(ke)(ke)以晚期(qi)类风湿(shi)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、骨关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、强(qiang)直性脊柱炎(yan)(yan)、股(gu)骨头坏死、髋臼发育不良等关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)病的(de)外科(ke)(ke)治疗(liao)为(wei)(wei)主攻方(fang)向,在人(ren)工(gong)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)置换(huan)及关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)镜,尤其是(shi)膝关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)置换(huan)方(fang)面作了大(da)(da)(da)量工(gong)作,置换(huan)的(de)数量、难度和手术(shu)效果方(fang)面已达(da)到(dao)国际先进水平(ping)。

科室临床诊疗(liao)(liao)特色鲜明,坚持(chi)“以病人(ren)为中心”的(de)宗旨,用高标准的(de)临床诊疗(liao)(liao)与(yu)服务赢得了广大患(huan)者群体的(de)优(you)良口碑。科室的(de)特色诊疗(liao)(liao)主要体现在(zai)如下几个方面:

1、人(ren)工关(guan)节置换

   骨(gu)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)科是国(guo)(guo)(guo)(guo)内最早开(kai)展人工(gong)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)置(zhi)(zhi)换(huan)的(de)临(lin)床中心之一(yi)(yi),针对(dui)晚(wan)(wan)期(qi)(qi)骨(gu)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)病(bing)(bing),开(kai)展了(le)膝、髋、踝、肘(zhou)、肩以及(ji)足(zu)部(bu)、手(shou)(shou)(shou)部(bu)小关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)置(zhi)(zhi)换(huan)手(shou)(shou)(shou)术(shu)。针对(dui)严重(zhong)类风(feng)(feng)湿(shi)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、骨(gu)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、强直(zhi)性(xing)(xing)脊柱炎(yan)(yan)、血友病(bing)(bing)性(xing)(xing)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、痛风(feng)(feng)性(xing)(xing)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)等(deng)患(huan)(huan)者(zhe),迄今已(yi)完(wan)(wan)成膝关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)置(zhi)(zhi)换(huan)逾10000例;针对(dui)严重(zhong)类风(feng)(feng)湿(shi)性(xing)(xing)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、股骨(gu)头坏死、髋臼发育不良、高龄股骨(gu)颈骨(gu)折(zhe)等(deng)患(huan)(huan)者(zhe),迄今已(yi)完(wan)(wan)成髋关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)置(zhi)(zhi)换(huan)8000多(duo)例。针对(dui)晚(wan)(wan)期(qi)(qi)风(feng)(feng)湿(shi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)下肢(zhi)多(duo)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)严重(zhong)畸形(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)行(xing)(xing)(xing)人工(gong)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)置(zhi)(zhi)换(huan)治疗,并(bing)结(jie)合我(wo)国(guo)(guo)(guo)(guo)具体情况,对(dui)手(shou)(shou)(shou)术(shu)方法(fa)、手(shou)(shou)(shou)术(shu)顺(shun)序、手(shou)(shou)(shou)术(shu)范围(wei)、围(wei)手(shou)(shou)(shou)术(shu)期(qi)(qi)处理(li)等(deng)进行(xing)(xing)(xing)改进和创(chuang)新。包(bao)括(kuo):突(tu)破屈(qu)膝挛缩(suo)60°手(shou)(shou)(shou)术(shu)禁忌;风(feng)(feng)湿(shi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)下肢(zhi)多(duo)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)畸形(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)手(shou)(shou)(shou)术(shu)顺(shun)序选择;单(dan)次手(shou)(shou)(shou)术(shu)的(de)多(duo)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)同(tong)时置(zhi)(zhi)换(huan);高手(shou)(shou)(shou)术(shu)风(feng)(feng)险的(de)晚(wan)(wan)期(qi)(qi)重(zhong)度(du)风(feng)(feng)湿(shi)病(bing)(bing)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)围(wei)手(shou)(shou)(shou)术(shu)期(qi)(qi)处理(li);率先(xian)开(kai)展系统(tong)性(xing)(xing)红斑狼疮性(xing)(xing)髋关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、血友病(bing)(bing)性(xing)(xing)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、色素绒毛结(jie)节(jie)(jie)(jie)(jie)性(xing)(xing)滑膜炎(yan)(yan)、神经(jing)性(xing)(xing)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(charcot’s 关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan))、银屑病(bing)(bing)性(xing)(xing)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)以及(ji)伸(shen)直(zhi)位强直(zhi)膝关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)人工(gong)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)置(zhi)(zhi)换(huan)。骨(gu)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)科做(zuo)了(le)大(da)(da)量突(tu)破性(xing)(xing)工(gong)作,从临(lin)床上(shang)解决了(le)国(guo)(guo)(guo)(guo)内广(guang)大(da)(da)晚(wan)(wan)期(qi)(qi)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)病(bing)(bing)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)站立及(ji)行(xing)(xing)(xing)走功能,提高了(le)我(wo)国(guo)(guo)(guo)(guo)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)病(bing)(bing)外科的(de)治疗水平。在获得(de)直(zhi)接(jie)效(xiao)益的(de)同(tong)时也(ye)产生了(le)巨大(da)(da)的(de)社会(hui)效(xiao)益,经(jing)治的(de)绝大(da)(da)多(duo)数病(bing)(bing)人重(zhong)新树(shu)立了(le)生活信心,并(bing)重(zhong)返工(gong)作岗(gang)位。上(shang)述各方面工(gong)作为我(wo)国(guo)(guo)(guo)(guo)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)病(bing)(bing)外科开(kai)辟了(le)一(yi)(yi)条新的(de)治疗途径,也(ye)为国(guo)(guo)(guo)(guo)际(ji)相关(guan)(guan)(guan)(guan)领域提供了(le)具有(you)极(ji)高学术(shu)价值的(de)研究(jiu)资料,为与我(wo)国(guo)(guo)(guo)(guo)相似的(de)发展中国(guo)(guo)(guo)(guo)家对(dui)关(guan)(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)(jie)(jie)病(bing)(bing)的(de)外科治疗提供了(le)良好的(de)借鉴,得(de)到了(le)国(guo)(guo)(guo)(guo)内外同(tong)行(xing)(xing)(xing)的(de)好评。

2、人工关节翻修

   人工关(guan)节(jie)翻修(xiu)因(yin)其临(lin)床情况的(de)复杂多(duo)变性,是人工关(guan)节(jie)领域的(de)一大难题。骨关(guan)节(jie)科每年(nian)要收治(zhi)众多(duo)来(lai)自全国各(ge)地的(de)因(yin)感(gan)染(ran)、无菌性松动、假体(ti)周(zhou)围(wei)骨折、衬垫假体(ti)磨损等(deng)原因(yin)导致人工关(guan)节(jie)失(shi)能的(de)患者进行翻修(xiu)手术,多(duo)年(nian)来(lai)在(zai)(zai)人工关(guan)节(jie)翻修(xiu)手术方面累积了大量经验。在(zai)(zai)关(guan)节(jie)置换术后感(gan)染(ran)的(de)处理原则、关(guan)节(jie)翻修(xiu)术的(de)骨缺损的(de)处置及(ji)假体(ti)选择等(deng)方面处于国内领先水平。

3、关节镜微创治疗

   骨(gu)关(guan)(guan)节(jie)科是我(wo)国(guo)最早开(kai)展关(guan)(guan)节(jie)镜手术(shu)(shu)的(de)(de)单位之一,已有(you)30多年的(de)(de)历史。1983年我(wo)科开(kai)始了(le)膝关(guan)(guan)节(jie)镜检查和(he)关(guan)(guan)节(jie)镜下手术(shu)(shu),1990年我(wo)科开(kai)始了(le)关(guan)(guan)节(jie)镜下前后交叉韧带重建和(he)肩、肘、腕、髋(kuan)、踝等关(guan)(guan)节(jie)的(de)(de)关(guan)(guan)节(jie)镜手术(shu)(shu)。在全(quan)身(shen)各大关(guan)(guan)节(jie)的(de)(de)损(sun)伤和(he)疾(ji)病的(de)(de)诊(zhen)断和(he)微(wei)创(chuang)治疗上积累(lei)了(le)丰富的(de)(de)经验。目前,骨(gu)关(guan)(guan)节(jie)科关(guan)(guan)节(jie)微(wei)创(chuang)专业团队每年完成各类(lei)关(guan)(guan)节(jie)镜手术(shu)(shu)800余(yu)例。

4、骨(gu)关节炎运动与康复(fu)锻炼(lian)疗法

运(yun)(yun)动(dong)锻(duan)炼(lian)作为骨(gu)(gu)(gu)关(guan)(guan)节(jie)炎(yan)(yan)(yan)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗的(de)(de)(de)基石被国(guo)际多个权威的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)关(guan)(guan)节(jie)炎(yan)(yan)(yan)诊疗指南所推荐,也(ye)被众多研究证(zheng)实对骨(gu)(gu)(gu)关(guan)(guan)节(jie)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗有效,一些发(fa)达国(guo)家已(yi)有一套成熟的(de)(de)(de)运(yun)(yun)动(dong)锻(duan)炼(lian)疗法被广(guang)泛(fan)用于(yu)骨(gu)(gu)(gu)关(guan)(guan)节(jie)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗。但目前(qian)我国(guo)对运(yun)(yun)动(dong)锻(duan)炼(lian)在(zai)骨(gu)(gu)(gu)关(guan)(guan)节(jie)炎(yan)(yan)(yan)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗中的(de)(de)(de)应用重(zhong)视不够。我科(ke)今(jin)年(nian)已(yi)在(zai)门诊开(kai)展关(guan)(guan)节(jie)炎(yan)(yan)(yan)患者的(de)(de)(de)运(yun)(yun)动(dong)锻(duan)炼(lian)疗法,取得(de)了(le)很(hen)好的(de)(de)(de)反响和治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗效果。目前(qian)我科(ke)已(yi)在(zai)周五下午开(kai)设(she)了(le)专门的(de)(de)(de)“关(guan)(guan)节(jie)炎(yan)(yan)(yan)运(yun)(yun)动(dong)与康(kang)复(fu)门诊”。

5、“保(bao)髋”治(zhi)疗

针(zhen)对(dui)髋(kuan)(kuan)关(guan)(guan)节发(fa)育不(bu)良、股骨头坏(huai)死患者(zhe)开展髋(kuan)(kuan)臼(jiu)周围截骨、髓(sui)芯(xin)减压等(deng)“保髋(kuan)(kuan)”治疗,延缓或避(bi)免髋(kuan)(kuan)关(guan)(guan)节发(fa)育不(bu)良、股骨头坏(huai)死患者(zhe)病情进展至不(bu)得不(bu)置(zhi)换关(guan)(guan)节的地(di)步(bu)。

6、“保膝”治疗(liao)

   针对早期合并膝(xi)(xi)(xi)内翻(fan)或膝(xi)(xi)(xi)外翻(fan)的膝(xi)(xi)(xi)骨关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)炎患者开展(zhan)膝(xi)(xi)(xi)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)周围(wei)截骨矫形治(zhi)疗,矫正(zheng)膝(xi)(xi)(xi)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)畸(ji)形,改善膝(xi)(xi)(xi)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)疼痛症状,延缓膝(xi)(xi)(xi)关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)骨关(guan)(guan)(guan)节(jie)(jie)炎疾病(bing)进(jin)展(zhan)。

7、人(ren)工关节置(zhi)换术后康复

   良(liang)好(hao)的术后(hou)康复(fu)锻炼(lian)治疗是人工关(guan)节置(zhi)换术获得(de)优良(liang)结果的保证。骨关(guan)节科与(yu)北京(jing)几家二(er)级医(yi)院合作,帮助培(pei)训并建立了(le)人工关(guan)节置(zhi)换术后(hou)康复(fu)专业(ye)团队和病房(fang),保证了(le)关(guan)节置(zhi)换患者获得(de)良(liang)好(hao)的康复(fu)锻炼(lian)效果。

8、术后随访制度及门(men)诊电话预约服务(wu)

   为保证术后患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的康复效果,骨(gu)关节科有专人(ren)在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)术后6周(zhou)、3个月(yue)、6个月(yue)时对患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)进(jin)(jin)行(xing)电(dian)话随访(fang),对患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)进(jin)(jin)行(xing)康复指导,并提醒患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)按(an)时进(jin)(jin)行(xing)门(men)诊复查。另外,为方便患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)门(men)诊就诊,骨(gu)关节科还(hai)开通了门(men)诊电(dian)话预约服务,患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可拨打010-88326259(周(zhou)一至(zhi)周(zhou)五,上午8:30-11:00,下午2:00-4:30)预约骨(gu)关节科专家门(men)诊。

9、专(zhuan)业化护理

护(hu)(hu)理(li)(li)团队也秉承“以(yi)病人为中心”的(de)宗旨(zhi),为患(huan)者(zhe)提供全(quan)面(mian)、全(quan)程、主动(dong)、专业(ye)、人性化的(de)责任制整体(ti)护(hu)(hu)理(li)(li)。专业(ye)化护(hu)(hu)理(li)(li)在(zai)患(huan)者(zhe)入(ru)院(yuan)前就已经开始,包括(kuo)在(zai)门诊配合医(yi)生对(dui)(dui)入(ru)院(yuan)前的(de)患(huan)者(zhe)进行术(shu)前身体(ti)状况的(de)筛查、宣(xuan)教、住院(yuan)预约登记等,入(ru)院(yuan)后的(de)住院(yuan)注意事(shi)项宣(xuan)教和术(shu)前宣(xuan)教,针对(dui)(dui)关节置换和关节镜手(shou)术(shu)患(huan)者(zhe),实施围手(shou)术(shu)期各种治疗及功能锻炼(lian),对(dui)(dui)于(yu)出院(yuan)患(huan)者(zhe)定期随(sui)访,了解其功能康复(fu)情况,及时(shi)给予指(zhi)导。


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